La espalda es una estructura compleja basada en la columna. La columna lumbar está formada por cinco vértebras, comenzando con la vigésima desde arriba. Son las más grandes del resto de vértebras y aumentan gradualmente de tamaño desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar, ya que es la zona que tiene mayor estrés. La espalda en el área de estas vértebras se llama espalda baja.
Los cambios en esta parte de la espalda provocan dolor, y vale la pena tratarlos con cuidado. El dolor puede ser causado tanto por anomalías congénitas como por enfermedades adquiridas. Estas pueden ser las consecuencias de lesiones durante un esfuerzo físico intenso, infecciones, tumores, hernias, etc.
Causas del dolor de espalda
En la mayoría de los casos, el dolor lumbar es causado por osteocondrosis. Pero no es la única causa de dolor en el lomo. Algunas personas ni siquiera saben por qué les molesta tanto la espalda. Muchas enfermedades de los órganos internos, lesiones y afecciones fisiológicas se reflejan en el dolor de espalda, y esta lista incluye:
- enfermedad de los riñones y los órganos pélvicos;
- dolor fisiológico durante la menstruación en mujeres;
- Lesión espinal;
- Lesiones (esguinces) de los músculos de la espalda;
- Enfermedades del sistema digestivo;
- Escoliosis;
- Artritis reumatoide;
- Infecciones que destruyen la columna vertebral y los discos intervertebrales (tuberculosis, absceso epidural);
- Procesos tumorales;
- Síndrome de Reiter.
Trastornos musculoesqueléticos
En el 90% de los casos, el dolor de espalda es causado por problemas con la columna y los músculos de la espalda. Las vértebras lumbares se ven afectadas con más frecuencia que otras partes de la columna. Están expuestos a un estrés tremendo al caminar porque son el centro de atención de las personas erguidas. Además, cuando una persona está sentada, hay mucha tensión en la zona lumbar.
Los trastornos musculoesqueléticos pueden ser asintomáticos durante mucho tiempo y el dolor de espalda suele ser el primer signo de la enfermedad. Puede ser de diferente intensidad y duración: dolor lumbar periódico o síndrome de dolor agudo con pinzamiento de las raíces nerviosas.
Las patologías en las que se produce el dolor de espalda son:
- Osteocondrosis;
- protuberancias horizontales intervertebrales, hernias verticales (Schmorl) y protuberancias de disco intervertebral;
- tumores malignos primarios y secundarios (metastásicos) en los huesos y tejidos blandos de la espalda;
- Miositis de los músculos de la espalda baja;
- Osteomielitis (un proceso purulento infeccioso causado por una microflora patógena, por ejemplo, el bacilo tuberculoso o el agente causante de la brucelosis);
- Espondiloartritis anquilosante;
- Radiculitis;
- Ciática (daño o irritación del nervio ciático);
- espondilosis deformante;
- artritis reumatoide y síndrome de Reiter;
- Enfermedades de las articulaciones sacroilíacas y de la cadera;
- Epiduritis (inflamación de la duramadre de la médula espinal);
- Raquiocampsis;
- Lesiones de estructuras óseas, músculos y ligamentos de la espalda;
- Cambios metabólicos en el tejido óseo (osteoporosis, osteomalacia).
El dolor de espalda agudo a menudo se conoce como lumbago (dolor de espalda). Sus principales causas son la luxación vertebral, las hernias intervertebrales y las anomalías congénitas de la columna. El dolor de espalda puede durar de horas a días y detenerse abruptamente cuando el "vórtice está en su lugar".
Dolor por enfermedad renal
El dolor lumbar a menudo acompaña a la patología renal. No cambia con la postura y aumenta cuando una persona está de pie durante largos períodos de tiempo. Más a menudo es unilateral e indica quejas crónicas. Debe consultar a un médico si le duele la espalda y tiene los siguientes síntomas:
- Signos de intoxicación y malestar general (escalofríos, cansancio, etc. );
- Hinchazón de los párpados y la cara por la mañana;
- violación de la micción (frecuente, dolorosa, etc. );
- Aumento o disminución de la presión arterial;
- Náuseas, pérdida de apetito, vómitos;
- Cambio en los parámetros de la orina (demasiado oscuro, turbio, con olor desagradable, etc. ).
La aparición de sangre en la orina y el dolor de espalda intenso son característicos de un ataque de urolitiasis. En este caso, las sensaciones dolorosas se pueden dar desde la espalda a lo largo del uréter hasta la ingle, los genitales y la parte interna del muslo.
La hematuria también puede indicar cáncer de riñón. Sin embargo, a diferencia de la urolitiasis, en la mayoría de los casos, los tumores crecen asintomáticamente durante mucho tiempo y la espalda duele solo en la última etapa del proceso.
Dolor de espalda y embarazo
Durante el embarazo y el parto, la espalda baja de una mujer está expuesta a un estrés tremendo. Si la futura madre tiene dolor de espalda, puede ser un fenómeno fisiológico o puede indicar el desarrollo o exacerbación de la enfermedad.
Mayor exposición
Cualquier actividad física puede provocar dolor de espalda. Puede aparecer después del trabajo de verano, levantamiento de pesas, entrenamiento de fuerza intenso, etc.
Obesidad
La obesidad tiene un impacto negativo en el estado de la columna. Cada kilogramo adicional ejerce una presión adicional sobre la espalda baja.
En las personas obesas, el riesgo de desarrollar osteocondrosis y hernia de disco aumenta drásticamente. Las personas obesas también son propensas a desarrollar cálculos renales, osteoporosis de aparición temprana y otras afecciones que causan dolor de espalda.
Diferentes razones
A veces duele la espalda por otras razones:
- Patológico. Enfermedades del tracto gastrointestinal (colitis, tumores intestinales, cálculos biliares, etc. ); patología de los órganos pélvicos (prostatitis, endometriosis, neoplasias, infecciones e inflamación); trastornos circulatorios espinales; Aterosclerosis o aneurisma de la aorta abdominal.
- Fisiológico. Carga estática prolongada en la espalda, trabajo prolongado en la computadora, muchas lecciones de manejo, etc.
La lumbodinia puede irradiarse a la zona lumbar en un embarazo ectópico y "abdomen agudo".
Tipos de dolor y sus causas.
Cuando le duele la espalda en la zona lumbar, a veces una persona ni siquiera puede moverse. El tipo de dolor puede cambiar en un día: primero se siente un dolor sordo en la espalda baja, luego un dolor agudo y luego desaparece nuevamente. También puede ser constante y no se detiene. Todo se tolera más fácilmente a una edad temprana que en la vejez, cuando la zona lumbar duele constantemente.
En general, el dolor es un mecanismo para reconocer los problemas causados por una enfermedad. El dolor revela un problema oculto y, por lo tanto, juega un papel importante. Pero, por supuesto, no puedes tolerarlos. Debe comunicarse de inmediato con un especialista que determinará la causa y prescribirá el tratamiento.
Dolor crónico
El dolor de espalda crónico es un acompañante frecuente de enfermedades de la columna y los órganos internos. Es pronunciado y constante en pacientes con cáncer con metástasis en las vértebras o su lesión tumoral primaria.
Dolor agudo
El dolor lumbar agudo puede indicar un problema grave que requiere tácticas proactivas. Abordan las siguientes patologías:
- Fracturas de columna y otras lesiones agudas de espalda;
- exacerbación de procesos inflamatorios en las articulaciones;
- epiduritis espinal;
- Hernia intervertebral;
- agravamiento de la osteocondrosis;
- abdomen agudo (obstrucción intestinal, apendicitis, apoplejía ovárica, etc. );
- Movimiento de cálculos con ICD o enfermedad de cálculos biliares;
- nervios pellizcados;
- trastornos circulatorios agudos en los vasos de la espalda;
- Pielonefritis en etapa aguda.
Si una mujer embarazada experimenta un dolor de espalda severo, debe consultar a un médico de inmediato. Si hay un dolor intenso en la espalda baja del niño, los padres están obligados a mostrar el bebé al pediatra.
Dolor fuerte
Si tiene dolor de espalda severo y tomar analgésicos no le ayuda, debe consultar a un médico.
Dolor doloroso
El dolor lumbar a menudo se considera como resultado de la fatiga muscular. Este es un malentendido. A veces, la espalda duele en enfermedades pélvicas graves (cáncer de próstata en hombres y cáncer de útero en mujeres).
Las sensaciones dolorosas de naturaleza similar también son típicas de procesos infecciosos lentos, formaciones benignas en crecimiento y hernias. Con el tiempo, se intensifican, complementados con otros signos de la enfermedad.
Dolor desplazado
Si duele la espalda y la lumbodinia es diferente en intensidad y duración, la causa puede no ser una patología, sino varias. Debe programar una cita con un especialista y someterse a un examen completo.
¿A qué médico debo acudir?
Si le duele la espalda baja, lo primero que debe hacer es ver a un terapeuta. El médico tomará un historial médico, describirá el dolor de espalda en detalle, realizará un examen y creará un plan de acción de diagnóstico. Dependiendo de sus resultados, prescribirá un tratamiento o lo enviará a un especialista cercano para una consulta:
- Neurólogo;
- Vertebroneurólogo;
- Gastroenterólogo;
- Neurocirujano.
diagnóstico
Si duele la espalda baja, entonces se prescriben medidas de diagnóstico en el complejo. Los exámenes de laboratorio, los exámenes de ultrasonido, los métodos de rayos X, los exámenes instrumentales y otros son obligatorios.
roentgen
La radiografía de huesos es un método de diagnóstico sencillo y económico. Con una patología de la columna, todos los defectos presentes son visibles en las imágenes. Según los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico y determina las tácticas adicionales para tratar a un paciente con dolor de espalda.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada se prescribe para aclarar el diagnóstico y estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Las tomografías muestran claramente los defectos óseos que han causado dolor en la zona lumbar.
Resonancia magnética
La tomografía por resonancia magnética es un método de diagnóstico moderno y altamente informativo. Te permite explorar todas las áreas del cuerpo. Con su ayuda, se evalúa el estado de los vasos sanguíneos, las estructuras nerviosas, la médula espinal y los órganos internos.
A pesar de su relativa seguridad, no se puede asignar a "todos en una fila" con dolor de espalda La investigación tiene varias contraindicaciones.
Posibles complicaciones y consecuencias del dolor.
Si no ve a un médico y no determina la causa del dolor de espalda, las consecuencias pueden ser graves. No se puede descuidar un síntoma.
Si hay dolor de espalda severo, es posible que se produzcan lesiones en la columna o procesos agudos en el abdomen. Ignorar la lumbodinia con nervios pinzados puede resultar en una pérdida persistente de sensibilidad y actividad motora. El dolor lumbar se asocia a graves consecuencias como rotura de órganos internos, sangrado, abscesos, sepsis, etc.
Primeros auxilios para el dolor agudo.
Llame a un médico o una ambulancia en caso de dolor de espalda agudo. Antes de la llegada del médico, el paciente necesita:
- adopte una postura "favorable a la zona lumbar";
- beber un anestésico, y si no muestra ningún efecto, repetir la toma de la píldora después de media hora (inyección intramuscular);
- Alivie los espasmos con medicamentos;
- eliminar la posible hinchazón bebiendo un diurético o té de hierbas;
- Mejora de la nutrición de los tejidos al tomar una preparación compleja de vitaminas y minerales;
- lubricar la zona lumbar con ungüento o gel.
A veces usan métodos populares (tintura de rábano picante, pimienta o ortiga). Si le duele la espalda, debe seguir una "dieta de alivio" para descartar factores irritantes.
¿Cómo se recupera del dolor lumbar?
Hay varios tratamientos disponibles para el dolor de espalda y la lumbalgia. Pero todos se relacionan con métodos tradicionales (métodos médicos) o alternativos.
Los métodos tradicionales incluyen:
- Reposo en cama;
- medicamento;
- Terapia física;
- Tratamiento quirúrgico;
Los métodos alternativos son:
- Masaje;
- Acupuntura;
- Clases de yoga.
El objetivo principal de estos métodos es el alivio del sufrimiento y la regla de oro: "No hacer daño".
Si le duele la espalda, lo primero que debe hacer es consultar a un médico y realizar un tratamiento en el hogar sobre la base del diagnóstico establecido y las recomendaciones recibidas. Las inyecciones, los procedimientos eléctricos deben realizarse en un centro médico, y los masajes de espalda, la aplicación de compresas y ungüentos calientes en la espalda baja y la toma de píldoras se pueden tomar no solo en la clínica, sino también en el hogar. La automedicación y el seguimiento inadecuado de las recomendaciones solo dolerán.
Medicamento
Dependiendo de la causa del dolor de espalda, un médico debe prescribir un tratamiento médico. La autoadministración de medicamentos no es aceptable.
Ungüentos y geles.
Se recomienda la lubricación de la espalda para enfermedades del sistema musculoesquelético. Se hace una distinción entre los siguientes tipos de ungüentos:
- combinado, con múltiples efectos (aliviar la inflamación, aliviar el dolor, curar);
- analgésicos antiinflamatorios (contienen mentol, lavanda e ingredientes similares);
- Irritantes (vegetales, animales o sintéticos);
- Condroprotectores (para restaurar y proteger el tejido del cartílago).
Si la zona lumbar es dolorosa, pero el diagnóstico no se aclara, no debe utilizar medios externos.
Inyecciones
A veces, el dolor de espalda se trata con inyecciones. El médico inyectará un analgésico en el área afectada. En algunas situaciones, se usa un bloqueo anestésico.
terapia física
La terapia con ejercicios casi siempre se recomienda para el dolor de espalda. El ejercicio ayuda a fortalecer la estructura muscular de la zona lumbar, mejorar el tejido trofeo y estirar los ligamentos. El conjunto de ejercicios se selecciona individualmente.
Masoterapia
El dolor de espalda se puede eliminar eficazmente mediante la terapia de masajes. Puede ponerse en contacto con profesionales o hacer las manipulaciones usted mismo. Con patología de los órganos internos y neoplasias, es imposible masajear la espalda.
terapia física
Si le duele la espalda, se prescribe fisioterapia para diversas enfermedades. La fisioterapia es especialmente eficaz para la osteocondrosis lumbar. Utilizan magnetoterapia, tratamiento con láser, electroforesis, corrientes de pulso, hirudoterapia y otras técnicas.
Prevención del dolor de espalda
Si una persona tiene una afección crónica que puede causar dolor de espalda, la prevención es prevenir las exacerbaciones. Para no enfrentar este síntoma, en principio, es necesario monitorear primero la salud de la columna vertebral. Si le duele la espalda, las medidas preventivas incluyen:
- Estilo de vida activo;
- gimnasia diaria;
- dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales;
- actividad física adecuada para la espalda;
- Exclusión de lesiones lumbares;
- Falta de estrés;
- Tratamiento de focos de infección.
Los chequeos anuales son de gran importancia para identificar a tiempo los problemas de salud existentes y prevenir los dolores de espalda.